切迫早産の原因や予防法は？症状チェックで早産の兆候を見逃すな！

できれば縁を持ちたくはない切迫流産や切迫早産ですが、もしもわが身に直面したとき頭が真っ白になってしまうかもしれません。

自分や赤ちゃんはこの後どうなってしまうのだろうかと不安になることもあると思います。

結果がどうであれ、できるだけ冷静に起こっていることを把握することがママと赤ちゃんがすぐにできることです。

切迫早産について、ゆっくりと知識をつけていきましょう。

切迫早産とは？

切迫早産とは、妊娠22週0日から35週6日の間に赤ちゃんが生まれそうになってしまう状態を指しています。

子宮の収縮が始まったり子宮口が開いたり、場合によっては破水してしまうこともあります。

ここで押さえておきたいのが、切迫早産と早産が別ものと言うことです。早産は22週0日から36週6日までの期間に赤ちゃんが生まれてしまうことを指しています。

切迫早産と診断された場合は、主治医の指示に従って治療を受けたり日常生活への配所を心がけましょう。

切迫早産の症状

切迫早産の症状はいくつかあります。普段と少しでも様子がおかしい、何かが違うと感じたらすぐに病院を受診しましょう。

背中や下腹部の痛み

まずは自宅で体を横にして安静にすごしましょう。赤ちゃんが大きくなってくると、背中に痛みが出る場合があります。

安静にしていても全く治まらなかったり、痛みが強くなったり重くなっている場合は要注意です。

すぐに病院を受診しましょう。子宮の収縮が起きている場合が考えられます。

おなかの張り

妊娠中は、多かれ少なかれおなかが張ることはあります。

安静にしていれば治まる張りの時は、問題ありません。安静にしていても張りが治まらず、10分よりも短い間隔で張りがある場合は要注意です。

不正出血が起こる

出産前におりものに混ざった少量の出血が見られることを、「おしるし」と言います。

しかし36週よりも早い段階での出血は、切迫早産の可能性もあります。

破水してしまう

破水してしまった場合は、すぐに病院へ行きましょう。破水してしまった場合、羊水から細菌が入ってしまい感染症を起こす可能性があります。

破水から一週間以内の出産になる場合が少なくなく、週数が少ない場合は即入院で絶対安静になります。

週数から知ることのできる切迫早産

前述しましたが、切迫早産は22週0日から36週6日までに起こります。

生まれてくる週数が早ければ早いほど、赤ちゃんに障がいが残ったり場合によっては命が危険な状態になることもあります。

一日でも長く、妊娠37週を目指して安静にして過ごし医師から処方された薬や点滴を受けておなかに赤ちゃんがいられるような処置をしてもらいましょう。

治療とママができる予防法

症状によって、薬を処方してもらって自宅安静で様子を見る場合と、症状が治まらない場合は点滴治療や入院が必要な場合があります。

入院期間にもかなりばらつきがあり、長いときは数か月単位での入院になることもあります。

ママができる予防法としては、普段から無理のない妊娠生活を送ることです。バランスの取れた食事を心がけ、体を冷やさないように気を付けましょう。

切迫早産の入院や処置について

切迫早産と診断された場合、必ず入院となるわけではありません。自宅安静や点滴治療で経過を観察することも十分考えられます。

では切迫早産ではどのような処置を受けたり、入院・手術を受けるのか具体的に見ていきましょう。

切迫早産の診断

切迫流産は、妊娠期間が安定期に入ってはいますが胎児がまだ十分に成長発達していない状態で、何らかの原因で子宮口が開きかけてしまっている状態です。

切迫早産と診断が出た場合、入院に加えて場合によっては手術を行う場合もあります。

入院期間にはばらつきが！長期化する場合も…

切迫早産の入院期間は、2～3か月になる事が多いです。長期入院なることも、少なくありません。

子宮収縮剤が有効で点滴での治療でも良好な結果が出た場合や、簡単な手術で済む場合は5～7日間の入院で退院可能なこともあります。

母子の状態にもよりますが正期産(妊娠37週目)まで入院するケースもあり、主治医と体調を見ながら退院を決めていくことになります。

手術はいくつかの種類あります

切迫早産の手術には、いくつか種類があります。

子宮頚管縫縮術

妊娠中に無自覚のうちに子宮口が開き始めてしまう、子宮頚管無力症という症状があります。最近は、エコーで子宮頚管無力症かどうかの発見が可能です。この手術は子宮頚管無力症に有効で、子宮口を縛る手術になります。手術後は安静支持がなければ、普通の生活を送ることが可能です。妊娠37週を迎えると医師が抜糸を行って、陣痛出産を待つケースがほとんどです。

シロッカー手術

子宮の内側にある、内子宮口を縛ります。妊娠初期から中期にかけての、早い段階で手術を行います。シロッカー手術の場合は、膣壁を切開して糸をかけて縛る手術になります。

マクドナルド手術

内子宮口よりも、少し下(外側)の子宮頚管内部を縛ります。シロッカー手術同様に、妊娠初期から中期にかけての手術になります。

マクドナルド手術はシロッカー手術のように切開はせず、4～5方向に縫合して巾着縛りのように子宮頚部を縛る手術になります。

保険の適応についてと高額医療制度についてのお話

保険に加入した際、女性疾病特約の加入を勧められた経験はありと思います。保険加入時には「今は使うことがないだろう」「使うときはまだ先になる」と思い、加入しない方もいらっしゃると思います。

しかしこの女性疾病特約には、切迫流産や切迫早産などの項目が含まれていることがあります。

妊娠した際には、女性疾病特約保険に加入しているか、項目に切迫流産や切迫早産が含まれているか確認しておきましょう。

また入院が長期化したり手術を受けた場合、高額医療制度の対象になることも考えられます。

女性疾病特約ってどんな内容？

女性疾病特約とは、女性特有の病気やトラブル(乳房や子宮、甲状腺機能等)に特化した内容の保険になります。

女性疾病特約の内容としては、女性特有の悪性新生物(乳がんや子宮がん等)や子宮筋腫などの良性新生物、そのほかの疾病(ここに切迫流産や切迫早産が組み込まれる可能性があります)に対応しています。

保険加入には別途料金がかかります

女性疾病特約に加入すると、加入済の保険とは別途保険料が発生します。そのため必ず加入すべきというものではありません。

まずは基本的な保険内容を充実させて、上乗せして加入することをお勧めします。

高額医療費制度について知っておきましょう！

先ほども触れましたが、長期の入院や手術を受けた場合、ある一定額を超えると高額医療制度が適応されます。

高額医療制度は、月収によって自己負担額が変わります。　　　　　　　

• 標準月額が83万円を超える場合：25万2600円を超えると対象
  [自己負担額上限の計算方式→252,600円＋(医療費－842,000円)×1％]
• 基準月額が53万～79万円の場合：16万7400円を超えると対象
  [自己負担額上限の計算方式→167,400円＋(医療費－588,000円)×1％]
• 基準月額が28万～50万円の場合：8万100円を超えると対象
  [自己負担額上限の計算方式→80,100円＋(医療費－267,000円)×1％]
• 基準月額が26万円以下の場合：5万7600円を超えると対象。
• 住民税非課税の場合：3万5400円を超えると対象。

気を付けておかなければならないポイントは、高額医療制度には差額ベッド費と食事代、保険外の負担金額は対象になりません。

対象になった場合は資料等をよく読んで、必要なものをそろえて記入漏れのないよう気を付けましょう。

まずは気持ちを落ち着けて、先生と話し合って今後のことを決めましょう

切迫早産と告げられると、赤ちゃんは大丈夫なのだろうかととても心配になります。

しっかり主治医の先生のお話を聞いて、処置を受け、薬などを使いながら安静に過ごしてください。

入院となっても焦らずどっしりと構えておきましょう。赤ちゃんの生きる力と先生からの治療を受けて、前を向いて治療に取り組んでください。