ＢＣＧワクチンの適正な接種時期を確認！赤ちゃんの結核予防

ＢＣＧは、１歳までの赤ちゃんが受ける予防接種のひとつです。定期接種で、自治体で集団接種を行っているところもあります。

結核は特効薬が開発されてから不治の病ではなくなりましたが、現在でも流行を繰り返しており、日本からなくなってしまった訳ではありません。

また赤ちゃんや小さな子どもは重症化することもある、依然として怖い病気でもあるのです。

「跡が残るはんこ注射はイヤだな…」と感じるママもいるかもしれませんね。でも、結核を防ぐためにとても有効な予防接種です。ＢＣＧの受け方や、結核の現状について調べてみました。

生後５ヶ月ころに１度の接種で免疫がつく！接種スケジュールを確認

ＢＣＧは、結核の感染を防ぐための予防接種です。生後５ヶ月～７ヶ月の間くらいに１度接種する必要があります。

集団接種の自治体もある！はんこ注射の生ワクチン・ＢＣＧ

ＢＣＧは結核予防のための定期接種です。

　　　

　　　

ＢＣＧワクチン	詳細説明
接種の種類 （定期/任意）	定期
ワクチンの種類	生ワクチン（接種後は中２７日、４週間後から他の接種が可能）
接種推奨年齢	生後５ヶ月～７ヶ月
接種回数	１回

結核は昔の病気というイメージがありますが、実は現代日本でもかなり感染者が出ており、年間２万人以上の人が結核に感染しています。

結核は医療の発展が遅れている国ではまだ流行している病気ですが、先進国では非常に少なくなっています。

日本は医学が進んでいるにも関わらず患者が多いため、赤ちゃんの頃にＢＣＧを接種しています。

ＢＣＧは生ワクチンです。生ワクチンは、次に別の予防接種を受けるまで、接種後４週間（中２７日）以上間隔をあける必要があります。また、パパママ世代に行われていたツベルクリン反応検査は、現在行われていません。

ＢＣＧは、俗に「はんこ注射」と呼ばれる、小さな針が複数ついた特殊な注射で接種します。はんこ注射の跡はしばらくすると赤くなっていき、まただんだん目立たなくなっていきます。

ＢＣＧは集団接種を行っている自治体もあります。赤ちゃんのための予防接種に関する書類が手元に届いたら、いつ、どこで集団接種を行うのか必ずチェックしましょう。

ＢＣＧは生後５ヶ月に１回接種を！生後３ヶ月まではひかえよう

ＢＣＧは、生後５ヶ月から７ヶ月くらいの間に接種することがおすすめで、１回接種すればＯＫです。

また先天性免疫不全症という、生まれつき免疫が弱い病気を持つ赤ちゃんは、ＢＣＧを受けることができません。この病気は珍しいものではありますが、診断できるようになるのは生後３ヶ月以降くらいなので、それ以前の接種はひかえた方が良いそうです。

もしお住まいの地域でＢＣＧが集団接種であれば、５ヶ月に入ったらなるべく早めに接種を受けましょう。

上手なスケジュールの立て方をマスター！他の接種とのタイミング

一般的に、赤ちゃんの予防接種は生後２ヶ月から受けるヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン、任意接種のロタウイルスワクチンからスタートします。これらは赤ちゃんが感染しやすく、感染すると重症化する怖い病気でもあります。

ＢＣＧは生ワクチンなので、１度接種すると次の予防接種まで１ヶ月近くあけなくてはなりません。また現在赤ちゃんや若い世代の結核感染が少ないこともあり、より感染するリスクが高い病気のワクチンが優先されます。

そこで、現在小児科で推奨されているスケジュールをご紹介します。

予防接種は同時接種できるものもあります。小児用肺炎球菌ワクチンやヒブワクチン・ロタウイルスワクチン・四種混合ワクチンなどは同時接種可能ですので、同時に受けてタイミングを逃さないようにします。

ＢＣＧを集団接種で受ける場合は、四種混合ワクチンは病院で個別に接種することが多いので、同時接種できません。

その場合は、接種後１週間の間隔をあければ次のワクチンが打てる不活化ワクチンである”四種混合ワクチンを優先”します。

ＢＣＧを集団接種ではなく、個別接種で受ける場合は四種混合ワクチンと同時接種も可能です。

地域で結核が流行していて赤ちゃんが感染するリスクが高かったり、家族に結核感染者がいる場合などは、生後３ヶ月からの接種を勧められることもあります。

その場合は小児科医とよく相談し、予防接種スケジュールを組み直してもらいましょう。

ＢＣＧ接種を受けたあとに注意しておきたい副作用・副反応

パパママにとって、予防接種で気がかりなのは副作用・副反応ではないでしょうか。

ＢＣＧの場合、接種した部分が２～３週間後に腫れてきます。これは正常な反応なので心配ありません。少し膿む子もいます。

腕の腫れはしばらくすると自然に治ってきます。薬は使用せず、自然に腫れがひくのを待ちましょう。ごくまれですが、わきの下のリンパ節が腫れる子もいますので気になる場合は医師に相談しましょう。

また、接種を受けたところのぽつぽつが１０日以内に真っ赤に腫れて膿んでくるようなら、「コッホ現象」と呼ばれるものです。これは副作用・副反応ではありません。

菌を発見した研究者の名前が由来となっており、特に5週~6週目あたりに症状がひどくなるようです。

コッホ現象の他にも、一定の割合でリンパ節の腫れ、局所または全身の皮膚に症状が出るなど、比較的軽度の反応がみられるようです。

また稀に重症化する症例も報告されています。

骨炎

ＢＣＧワクチンに含まれる菌は、弱毒化されてはいるのですが生きている状態なので、稀に菌が骨に感染してしまうことがあります。発生しやすい場所としては、大腿、上腕の骨が挙げられます。。

骨炎が起こった部位は痛みや腫れを伴い、大腿の場合は歩行が困難になることもあるそうです。

全身性ＢＣＧ感染症

骨塩と同様の理由で、血液中に菌が入り込むことがあります。こうなると摂取した箇所以外にも腫れなどの症状があらわれます。

免疫不全の患者が接種した場合に起こりやすく、命に関わることがあります。

はんこ注射の跡が気になる…成長とともに目立ちにくくなります

ＢＣＧの後に気になるのは、はんこ注射の跡が残ることですよね。特に女の子のママは「将来ノースリーブを着るとき可哀想…」と不安に思うのではないでしょうか。

パパママの腕に残っているようなくっきりとしたはんこの跡は、ＢＣＧでは残りません。ぽつぽつとした針の跡がうっすら残る程度です。それも成長とともにだんだん薄くなり、目立たなくなってきます。

ケロイド体質の場合は多少跡が残りやすいようです。でも、赤ちゃんは腕が細くて短く、注射痕も赤いので目立ちやすいのですが、成長とともに赤みが消え、腕も長く太くなってくるため、どんどん目立ちにくくなります。

大人になるにつれてうっすらと目立ちにくくなりますし、同世代の子どもは男の子も女の子もみんな同じ跡がありますので、あまり気にし過ぎないようにしましょう。

自分では見えにくいので、ママが気にしなければ意外と本人も気にしないかもしれません。

家庭ではよもぎローションが跡を薄くするには良いそうです。しかしこれも勝手に試すのはNGです。必ずＢＣＧを接種してくれたかかりつけ医に相談し、ＢＣＧ跡がしっかり乾いて安全なことを確認してかとしてくださいね。

予防接種には母子手帳をお忘れなく！事前のチェックポイント

予防接種を受ける際は、いろいろな持ち物が必要になります。特に忘れてはいけないのは母子手帳なので、赤ちゃんのころは常に持ち歩くようにしましょう。

母子手帳はＢＣＧに限らず、小学生になっても予防接種を受ける時は必ず必要になります。予防接種の記録がすべて記載されるので、子どもが大人になるまできちんと保管してください。

ＢＣＧは定期接種なので、費用はかかりません。四種混合ワクチンと同時接種する場合も四種混合ワクチンも定期接種なのでやはり費用はかかりません。

時期を逃してしまったなど任意接種になる場合は費用が発生します。

予防接種は、赤ちゃんが健康で元気があるときに接種します。発熱などの異変がある場合は接種できません。ＢＣＧを受けられないケースをピックアップしてみましょう。

赤ちゃんは重症化することもある！結核の症状や感染経路

結核は、不治の病として恐れられてきました。現在では治らない病気ではなくなりましたが、依然として多くの患者さんが発症しています。

国民病と呼ばれ、死因第一位だった結核の現状と、主な症状

結核は、結核菌という細菌に感染して発症する病気です。結核の歴史は古く、エジプトのミイラからも結核感染の跡が見つかったそうですよ。日本では主に戦前大流行し、国民病とも呼ばれました。

かつては日本人の死因の一位になっていたほど蔓延していた病気です。特効薬が開発され、不治の病ではなくなりました。

日本でも撲滅されたわけではなく、今でも年間２万人を超える患者さんが出ています。年配の人が中心ですが、若い人でも感染します。私自身、学生時代身近な後輩が発症し驚いたことがありました。

結核菌を原因とするこの感染症は、主に肺に影響を及ぼします。菌が肺の中で増殖することにより、呼吸困難によって命を落とすこともあります。

感染した臓器の炎症が進むことで化膿したような状態になり、機能を果たさなくなってしまう可能性もある怖い病気なのです。

初めて新生児に投与されたのは1921年、日本にやってきたのは1924年と、長い歴史を持つワクチンです。

結核に感染しても、すぐに発症するとは限りません。発症すると最初は微熱、痰やだるさなどの風邪に良く似た症状が出ます。咳が長引き、長期間体調不良が続くようであれば、結核が疑われます。

悪化するにつれ、痰に血が混じることがあります。

パパママでも感染する可能性は大いにあります。また、年齢が低いと重症化しやすくなり、３歳～４歳以下の子どもは要注意です。特に１歳未満の赤ちゃんは重症化しやすく危険です。

「結核は薬で治るんでしょう？」と軽く見てはいけない病気です。特に赤ちゃんは生後５ヶ月に入ったらできるだけ早めにＢＣＧを受けましょう。

家族から赤ちゃんに感染させないことが重要！結核の感染経路

結核は飛沫感染で広がっていく病気です。結核に感染した人の咳やくしゃみに結核菌が含まれているので、それを吸い込むと感染します。肺に入ると肺結核になりますし、髄膜に及ぶと結核性髄膜炎を発症します。

身近な人からうつることが多いのですが、感染経路がわからないこともあります。最近は流行しているため、どこから感染するかわかりません。

若い時に結核や結核性肋膜炎をわずらったり、発症はしないものの結核菌の保菌者になっていた祖父母が、高齢で免疫力が落ちて発症することもよくあります。

赤ちゃんを結核から守るもっとも良い予防法はＢＣＧ接種です。普段からパパママをはじめ、祖父母も体調に気を配り、おかしいなと思ったら受診するように心がけましょう。

結核は今でも流行しています！ＢＣＧ接種で確実な予防が大切

結核はすでに過去の病気として忘れられかけています。しかし静かな流行は続き、厚生労働省も注意を呼びかけています。

高齢者だけでなく、若い人でも感染するリスクがあることを、常に心にとどめておきたいですね。

ＢＣＧ接種は、タイミングがポイントです。生後５ヶ月に入ったら、第一次予防接種ラッシュのフィナーレとして忘れずに接種しましょう。

生ワクチンなので、前後をよく考え、四種混合ワクチンなどのタイミングとあわせて接種してくださいね。