予防接種でロタウイルス感染症の赤ちゃんへの感染を防ごう！

木枯らしが吹く季節になると、冬の感染症が気になりはじめますね。特に毎年流行を繰り返すロタウイルス感染症は、赤ちゃんや小さな子どもにとってとてもつらい感染症のひとつです。

非常に感染力が強く、家族や集団の中でぱっと広がってしまうことも少なくありません。特に赤ちゃんは重症化しやすいと言われ、注意が必要な病気です。

しかし近年になって、任意の予防接種が行われるようになっています。赤ちゃんの重症化を防ぐロタウイルスワクチンについて、接種のスタート時期や費用など気になる点をまとめてみました。

また、国内で予防接種が認可されたのは２０１１年なので、まだ受けていないという幼児も少なからずいます。感染してしまったときの症状や予防策、おうちケアについてもチェックしてみましょう。

ロタウイルス感染症の予防接種は、生後６週間からスタート

ロタウイルス感染症は、小さな子どもにとって大きな負担がかかる怖い病気です。衛生的に非常に優れた環境にある日本でも少なくなることはなく、毎年のように根強い流行を繰り返します。

９０％の重症化を３年間防ぐ！ロタウイルス感染症の予防接種

ロタウイルス感染症は寒い季節に増えはじめ、冬から春にかけて感染のピークを迎えます。なんと毎年８０万人もの人が感染すると言われています。

日本人のほとんどが感染を経験するといわれる病気で、生まれたばかりの赤ちゃんはママの免疫を受け継いでいるため、症状が出にくいと言われています。

しかし生後３ヶ月くらいから免疫の影響が薄れるため、症状がはっきりと出るようになります。

特に最初に感染した時の症状が最も重く、重症化することもあります。赤ちゃんのころに初めて感染した時の重症化を防ぐために、予防接種が行われるようになりました。

ロタウイルスワクチンは生ワクチンと呼ばれるワクチンの一種です。

ロタウイルスワクチンは、接種すると３年ほど効果を発揮すると言われています。また、点滴や入院などが必要になる重症化を、約９０％防ぐとされています。

生後６週間からスタート！接種後は４週間あけて２～３回接種

ロタウイルスワクチンは、任意接種です。

　　　

　　　

ロタウイルスワクチン	詳細説明
接種の種類 （定期/任意）	任意
ワクチンの種類	生ワクチン ２種類あり １価ワクチン（ロタリックス） ５価ワクチン（ロタテック）
同時接種について	同時接種可（ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン・四種混合ワクチン・B型肝炎ワクチン）
接種推奨年齢	1価も5価も生後６週（４２日後）から接種可能 接種は生後１４週６日（１０４日）までが望ましい
接種回数	１価ワクチン（ロタリックス）…2回接種 ５価ワクチン（ロタテック）…3回接種
間隔の説明	1価ワクチン…1回目を打ってから4週間以上あけて2回目接種 5価ワクチン…1回目を打ってから4週間以上あけて2回目、その後4週間以上あけて3回目

自治体からお知らせや問診票などが送られてくるのは定期接種です。ロタウイルスの場合は任意接種なので連絡がきませんので、事前にしっかりチェックしておく必要があります。

ロタウイルスワクチンは２種類あります。

ロタウイルス感染症を引き起こすロタウイルスには、主に５つの型があるといわれています。そのうち、もっとも重症化するとされる型のウイルスを使用したワクチンが１価ワクチン「ロタリックス」です。

５価ワクチン「ロタテック」は、５種類のウイルスの遺伝子を組み替えて作られたワクチンです。どちらも主な５種類の型のロタウイルスに対して有効とされ、効果はほとんど変わりません。

１価ワクチンロタリックスの方が２回接種と回数が少なくて済むのですが、５価ワクチンロタテックの方が生後３２週までと余裕をもって接種できます。

どちらが良いかはかかりつけ医と相談して決めましょう。

スタートは、どちらのワクチンも生後６週（４２日後）から接種可能です。また、１回目の接種は生後１４週６日（１０４日）までが望ましいと言われています。

ロタウイルスワクチンは生ワクチンなので、接種後は次の接種まで、種類を問わず４週間あけてください。間隔をあける必要があるため、早めのスタートが重要です。

最大５つのワクチンを同時接種できる！可能な予防接種をチェック

ロタウイルスワクチンは、接種後４週間はロタウイルスワクチンの２回目以降を含む他のワクチン接種を受けることができません。

しかし、他のワクチンとロタウイルスワクチンを同時に接種することは可能です。

特にヒブ・小児用肺炎球菌ワクチンは感染すると命に関わる病気に対するワクチンです。小児科に行く回数を減らすためにも、予防接種ラッシュを上手に乗り切るためにも早めに同時接種をスタートしましょう。

小児科でよく勧められるのは、生後２か月になった時に、Ｂ型肝炎・ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンとロタを同時接種して予防接種をスタートする方法です。

おすすめの予防接種スケジュールはこちらです。

接種時期	接種ワクチン
生後 ２ヶ月	ロタ１回目・Ｂ型肝炎１回目・ヒブ１回目・小児用肺炎球菌１回目
生後 ３ヶ月	ロタ２回目・Ｂ型肝炎２回目・ヒブ２回目・小児用肺炎球菌２回目・ 四種混合１回目
生後 ４ヶ月	ロタ（５価）３回目・ヒブ３回目・小児用肺炎球菌３回目・四種混合２回目

ママの免疫がしっかり残り、病気をしにくい生後半年までの間にここまで進めておくと良いですね。その後忘れずに四種混合の３回目やＢＣＧ、Ｂ型肝炎の３回目を接種しましょう。

期限が厳密に決められているロタウイルスワクチンは、予防接種スタートの第一弾となることも多いものです。接種の際、小児科医にお願いして、今後の接種スケジュールを作ってもらいましょう。

副反応・副作用のリスクと、任意接種を受ける・受けないの判断

副反応・副作用は、薬やワクチンを使用した際に体に出るさまざまな反応のことです。ロタウイルスワクチンを接種したあとに出る可能性がある副反応を挙げてみました。

• 下痢
• 機嫌が悪くなる・ぐずる
• 咳や鼻水
• 発熱
• 吐き気
• 腸重積症

これらはすべてごくまれに起きる副反応です。特に注目されるのが腸重積症で、お腹の中で腸の一部が前後の腸にめりこみ、激しい嘔吐や腹痛に襲われるという病気です。

腸重積症は非常にまれな副反応で、ほとんど起きることはありません。

ワクチン接種に関して、すべてのワクチンに「副反応・副作用のリスクがあるため接種はしない方がよい」という意見がつきまといます。特にロタウイルスは任意接種です。しかし本当に命の危険がある副反応は、ほとんど起きないのが現状です。

それよりもロタウイルスに感染してつらい思いをし、恐ろしい合併症を引き起こす可能性の方が高いでしょう。また、感染すればママやパパにも伝染する可能性があり、家族で苦しい思いをすることになります。

赤ちゃんがロタウイルス感染症に感染した時のリスクと、ほとんど起こらない副反応のリスクをよく考慮して、接種するかしないかを決めましょう。

ＷＨＯ（世界保健機関）ではロタウイルスワクチンを最重要ワクチンのひとつと考え、接種を推奨しています。

ロタウイルスワクチンの助成金…赤ちゃんが生まれたらチェック

ロタウイルスワクチンは健康保険適用外です。つまり、自己負担になるため、他の定期接種とは異なりかなりの費用がかかります。

• １価ワクチン（ロタリックス）…２回接種・１回１万５千円前後
• ５価ワクチン（ロタテック）…３回接種・１回１万円前後

病院によっても費用は異なりますが、すべての接種が終了するまでに、２万５千円前後～４万５千円前後の費用がかかる計算になります。ロタは怖い病気とはいえ、これは痛い出費ですよね。

そこで、現在では各市町村などの自治体で、ロタウイルスワクチンに関する助成金が出る所が増えています。つい最近スタートしたという自治体も多いので、必ず事前に役場や自治体サイトなどで確認しましょう。

実際に助成金が出ている自治体を例に挙げてみましょう。

１回分の出費が大きいだけに、助成はありがたいですよね。

赤ちゃんが生まれたら、すぐに自治体に問い合わせてみましょう。事前に必ずチェックして受け忘れがないように注意しましょう。

予防接種前にチェック！持ち物と予防接種を受けられないケース

ロタウイルスのワクチン接種に必要なものを挙げてみました。

ワクチン接種に母子手帳は不可欠です。絶対に忘れないように心がけましょう。赤ちゃんのころは持ち歩くママも多いと思いますが、小学生以上になっても母子手帳は予防接種の必需品ですので大切に保管してくださいね。

また、予防接種が受けられないケースもあります。事前に体調をチェックしてみましょう。

ロタウイルスワクチン予防接種を受ける時の注意ポイント

ロタウイルスワクチンは経口ワクチンです。医師が赤ちゃんの口の中に直接ワクチンを入れて接種します。

ワクチン接種後は、うんちの中に弱いウイルスが１０日間ほど出続けます。このウイルスは感染能力が非常に弱いと言われていますが、しばらくはおむつ替えの際にしっかり手洗いするように心がけましょう。

ロタウイルス感染症に感染したときの対処と、家庭でできる予防法

では、ロタウイルス感染症に実際に感染してしまうと、どんな症状が出るのでしょうか。さらに家庭でできる予防接種以外の予防対策もご紹介します。

吐き気・嘔吐から始まり、白い下痢が続く…つらいロタの症状

ロタウイルス感染症はお腹の症状が強くでる病気です。まず吐き気や嘔吐からスタートし、発熱が起きる人もいます。お腹が痛くなり、水のような激しい下痢が始まります。

下痢は白っぽい色の水様便で、これが大きな特徴となります。そのため、昔は白痢とも呼ばれていたようです。１日に何度も激しい下痢が起こり、吐き戻しもあるため脱水症状になることも少なくありません。

お腹の症状と発熱が主な症状ですが、脱水が起きたり、けいれんや脳炎・脳症といった症状が出るケースもまれにあります。重症化すると大変危険なので、近年最初の感染で重症化することを防ぐ予防接種が行われるようになりました。

ロタウイルス感染症は、非常に感染力の強い病気です。５歳くらいまでにほとんどの日本人が感染を経験し、何度も感染しているうちにだんだん軽く済んだり、症状が出ないようになってきます。

成長するまで３回ほど大きなロタウイルス感染症を経験していますが、最初に感染したときが一番重く長く続きました。その後は吐き下しと呼ばれるお腹の風邪を引くことはありましたが、重症になったことはありません。

ただし、一度パパが子どもからロタウイルス感染症をうつされ、その後肝機能異常が認められて入院し「肝炎」と診断されたことがあります。ロタウイルス感染症から肝炎を発症するとは思っていなかったので、非常に驚きました。

子どものころに感染していても、大人になって久しぶりに感染を経験するとかなりつらいこともあります。

手洗いが予防の基本！感染経路と予防接種以外の予防方法

ロタウイルスは、人から人へ経口感染で広がっていきます。ロタウイルスで下痢を起こしている人の便の中に大量のウイルスが潜んでおり、それがいろいろなルートで口に入って感染を起こします。

なんと、１０個以下のウイルスが口に入っただけでも感染してしまうという驚異の感染力を持っています。少しでも手が汚染されていれば、手で口に触れただけで感染してしまうこともあります。

特に注意したいのが、赤ちゃんや家族の嘔吐物やおむつを処理する場合です。汚物で汚れた手で触った場所にはウイルスがついてしまうので、手を汚さないように手袋を着用し、ビニール袋で汚物を処理するなどの対策が必要です。

赤ちゃんのケアをする場合はマスクを着用し、おむつ替えの後や汚物処理の後は必ず手をよく洗い、指の間や爪の間にいるウイルスまで除去するように消毒を心がけましょう。手指の消毒は、必ずロタ対応のものを使用します。

脱水症状が出たらすぐに病院へ急ごう！ロタウイルスの治療

ロタウイルス感染症にかかってしまったら、すみやかにかかりつけの小児科を受診しましょう。下痢や嘔吐が激しい場合は、脱水の危険があります。脱水は赤ちゃんにとって命の危険を伴うため、迷わず受診します。

吐き気が強くてミルクや母乳を飲めなくなってしまった場合は一刻を争います。脱水が進むと点滴治療を行うので、早めに受診しましょう。点滴には数時間かかることもあります。

夜中の場合は、救急を受診するかどうか悩みますよね。そんな時は厚生労働省の小児救急電話相談事業を利用しましょう。

全国どこからかけても、最寄りの医療機関の小児科医や小児科看護師といったプロに相談できるサービスです。携帯電話などにも登録しておくと緊急時に慌てずに済みますよ。

舌や目の粘膜が乾いているような気がしたり、意識がぼうっとして反応が鈍い場合、またけいれんが起きた場合は、夜中でも受診してすぐに治療を受けましょう。

ロタウイルスには特効薬がありません。感染してしまったら、ウイルスが体の外に出るまで水分を補給しながら待つしかないのです。

【脱水・おしりかぶれを防ぐ！】感染したときのおうちケア

ロタウイルス感染症は、脱水を防ぎ体力を温存する以外に有効な薬がありません。そこで、脱水を防ぐ食事のとりかたや、赤ちゃんの天敵・おしりかぶれを防ぐ方法をご紹介します。

【脱水を防ぐ】吐き気・嘔吐がある時の授乳・離乳食・食事

授乳は普段通りで構いません。飲んでくれない場合は脱水になってしまうので受診する必要があります。吐き気がおさまって飲めるようになったら、赤ちゃん用のイオン飲料や経口補水液などを水分補給に飲ませましょう。

お腹の状態が悪い場合は、冷たいものは悪影響を与えます。ミルク程度、ぬるま湯程度か室温くらいの温度のものを与えてくださいね。

離乳食は無理に食べさせる必要はありません。食べられない場合はミルクやフォローアップミルク・母乳など飲むだけでも大丈夫です。食欲が出てきたら、離乳食を少し戻し、柔らかめのものを少しずつ与えましょう。

まずは水分だけはしっかり補給して、吐き気がおさまるのを待ちましょう。水分は酸味が強いと吐き気が強くなるため、酸味があまりないもの、ぬるいものがおすすめです。

【お尻かぶれを防ぐ！】トビヒにさせないためのお尻のケア

ロタウイルス感染症で、赤ちゃんが下痢・吐き気意外につらい思いをしやすいのが、お尻かぶれです。下痢が激しいため、お尻がかぶれてしまうことが多いのです。お風呂にも入れないため、こまめなケアが必要です。

トビヒの危険もあるので、うんちが出たら、できるだけ早くおむつを替えてあげましょう。

お茶にはカテキンという優れた成分が含まれており、保湿しながらお尻をきれいに保ってくれます。我が家では、お茶洗浄のおかげで一度もおむつかぶれになったことがありません。

普段からカット綿＆水でお尻をケアしていると、おむつかぶれを日常的に防ぐことができます。夏場あせもが気になる季節は緑茶ケアをスタートすると、あせももトビヒも防いでくれますよ。

ロタウイルス感染症は、早めのワクチン接種でしっかり防ごう

ロタウイルス感染症は、つい最近まで治療方法も予防接種もない病気でした。我が家もずいぶん苦しめられましたが、現在はよいワクチンが登場しています。もし我が家の子どもたちが赤ちゃんのころにワクチンがあれば、迷わず接種していました。

そう思うほど、ロタウイルス感染症は赤ちゃんにとっても家族にとっても負担の重い病気です。冬場インフルエンザやノロウイルス、溶連菌感染症などが流行る時期に何度も点滴に通わなければならないことも大きな負担です。

ロタウイルスの予防接種は、重症化を９０％防いでくれると言われています。また、予防効果は３年間ほど持続します。

感染力が強い分、一度感染すると家族をはじめ周囲に広げてしまうことも少なくありません。家族みんなの健康を守るためにも、任意接種ではありますが主治医と相談し、なるべく早めに接種をスタートしましょう。