Ｂ群溶連菌感染！妊婦さんや赤ちゃんが重大な病気になる場合も

Ｂ群溶連菌は、それ自体は無症状ですが、もし妊婦さんが感染すると前期破水や早産になるかもしれない怖い病気です。

もし、保菌者だと言われたらどうすればいい？治療法は？などの疑問にお答えします。

溶連菌感染とは、どういう病気なのか

溶連菌は、一般的には咳やのどの痛みを引き起こす子供の病気で知られています。

しかし正確には溶連菌感染症は、レンサ球菌属によって引き起こされる感染症のすべてを指します。

レンサ球菌感染症は、A群、B群、C群、G群に分類されていて、せきやのどの痛みを引き起こす一般的に溶連菌感染と言われているものは、Ａ群レンサ球菌感染症です。

しかし、妊婦さんが特に気をつけてもらいたい溶連菌感染には、Ｂ群レンサ球菌もあるんです。

Ａ群レンサ球菌と、Ｂ群レンサ球菌で症状が違います

Ａ群レンサ球菌感染症は熱やのどの痛みが主な症状で、子供に多い病気ですが、大人もなることがあり特に妊婦さんも気をつけたい病気です。

Ｂ群レンサ球菌感染症は膣内にいる常在菌で、通常時であれば無症状です。

ところが出産時にＢ群レンサ球菌にママが感染していてそれが赤ちゃんにも感染すると、赤ちゃんに重大な病気を引き起こすことがあります。

ここでは、妊婦さんが特に気をつけたいB群レンサ球菌感染症（GBS感染症）と、最もポピュラーな溶連菌感染であるA群レンサ球菌感染症（GAS感染症）について見ていきたいと思います。

妊婦さんは特にＢ群レンサ球菌感染症に注意！

Ｂ群レンサ球菌は、正式にはＢ群溶血性連鎖球菌といい英語でGroup B Streptococcusと書き、ＧＢＳ感染症とも呼ばれます。

絨毛膜羊膜炎をひき起こすことがあります

妊婦さんがＧＢＳ感染症にかかると、絨毛膜羊膜炎を引き起こすことがあります。

絨毛膜羊膜炎が起こると、下腹部が痛くなったり、おりものから匂いがしたりすることもありますが、多くは無症状です。

しかし炎症が起きているのをそのままにしておくと、子宮が収縮して破水し、早産や流産、常位胎盤早期剥離などを引き起こすことがあります。

妊娠後期のＧＢＳ検査でＢ群レンサ球菌にかかっているかどうかがわかる

ＧＢＳは老若男女問わず持っている菌ですが、無症状です。

症状もないのにＧＢＳに感染していて、絨毛膜羊膜炎になってしまったとしたら怖いですよね。

どのような検査かというと、綿棒で膣内のおりものを採取して培養検査をします。

私が妊婦の時は特にこの検査をしたと言う覚えもなく、気づけば母子手帳に「ＧＢＳ検査　陰性」と書かれていたなぁという感じです。

しかし必ずどこの病院でも実施するというわけでもないようですので、もしこの検査をしたかどうか、するのかどうか知りたい場合には病院で聞いてみましょう。

保菌者だと言われて大丈夫なのか

この検査を妊娠後期にするのは、あまり早く検査をしてしまうと検査後に菌が存在することもあるからです。

また保菌者だと言われても一生保菌者だと言うわけではなく、検査した時にたまたま菌がいたと言うだけのことです。

通常時だと無症状の菌なので、保菌者だといわれて出産後もずっと神経質に気にし続けると言うことはしなくても大丈夫です。

陽性の場合には出産時に抗菌薬を点滴します

もし陽性だった場合は、陣痛開始後ペニシリンなどの抗生物質を予防的に投与しながら分娩に臨みます。

出産前にすぐに菌を治療してほしいと妊婦さんなら思ってしまいそうですが、妊娠中に治療するよりも、出産時に抗菌薬を投与しながら出産に臨む方が効果が高いからです。

ただしこれも百％赤ちゃんへの感染を予防すると言う物ではなく、まれにですが点滴を投与しても感染することもあります。

帝王切開の場合は赤ちゃんのＧＢＳ感染の心配はなし

ＧＢＳは膣内や肛門周りにいる菌なので、帝王切開の場合は関係ありません。

ただし経膣分娩をしようとしてうまくいかず帝王切開にした場合には、感染予防の抗菌剤を点滴します。

また経膣分娩で予防ができるので、ＧＢＳが陽性だからという理由では帝王切開にはならないようです。

赤ちゃんが新生児ＧＢＳ感染症になってしまったら

しかしながら赤ちゃんが新生児ＧＢＳ感染症にかかるのはまれなようです。

お母さんの産道にこの菌があると、赤ちゃんに伝播する確率は約４０％、そのうち、赤ちゃんが発病する確率は２５０から８００分の１（GBS陽性のお母さんから出生した赤ちゃんの６００-２,０００分の１、全出生の５,０００-２０,０００分の１）といわれています。

引用…有秋台医院

ただし、もし赤ちゃんがＧＢＳ感染症にかかった場合、発症率は低くても以下のような重大な病気を引き起こす可能性があります。

• 呼吸困難
• 肺炎
• 敗血症…血液の中に菌が入り、全身症状を起こす
• 髄膜炎…脳や脊髄の表面を覆う髄膜に感染し、脳炎などを起こす

予防法は手をよく洗うこと

出産後のＧＢＳ感染は、お母さんがお世話をする時に手をよく洗うことで感染を予防することができます。

妊婦さんがもしＡ群レンサ球菌感染症になってしまったら

Ａ群レンサ球菌感染症は、正式にはＡ群溶血性連鎖球菌感染症といい英語でGroup A Streptococcusと書き、ＧＡＳ感染症とも呼ばれます。

しかし一般的には溶連菌といえばこの病気を指します。

Ａ群レンサ球菌感染症の症状とは

風邪とよく似た症状で以下のような症状が出ることがあります。

• 高熱
• 喉の痛みや赤み
• イチゴ舌
• 体中に赤い発疹

大人はなりにくい病気ですが、妊婦さんは抵抗力が落ちているためにかかることがあります。

Ａ群レンサ球菌感染症は飛沫感染します

Ａ群レンサ球菌感染症は飛沫感染するので、上のお子さんが溶連菌という診断を受けた場合、妊婦のお母さんや同居している兄弟姉妹、お父さんはマスクをしてうがいや手洗いを徹底しましょう。

子供が溶連菌になった場合、母親は無症状でも念のため検査を受けると陽性だったと言うこともあります。

妊婦さんは抗生物質を飲んでも大丈夫？

抗生物質は胎盤を通じて、赤ちゃんに影響を与えることがあるので注意が必要です。しかし赤ちゃんに影響のない抗生物質もあります。

与えられた抗生物質は症状が改善しても、全部飲みきるようにしましょう。

溶連菌感染は、キチンと対処をすれば、妊婦さんでも怖くは無い病気です

Ａ群レンサ球菌もＢ群レンサ球菌も全く違う病気ですが、病院で検査をして早めに対処し、しっかりと対応すれば妊婦さんでも怖くはない病気です。

妊婦さんでも服用できる抗生物質を処方してくれるはずですので躊躇せず、体調がおかしいと感じたら早めに病院へ行き、検査をしてもらうように心がけましょう。