原因を知ることで二人目の不妊を克服！実践したい5つの対策

二人目不妊は、文字通り「一人目は妊娠・出産できたのに、二人目をなかなか妊娠できない」という“不妊”です。不妊というと第一子目というイメージがありますが、最近二人目不妊に悩むママも少なくありません。

二人目不妊に悩むカップルの割合は、確実に増えていると言われています。大阪府不妊専門相談センターによると、平成２１年から平成２５年の間に、二人目不妊の相談が６％から１６％に増えているそうです。

一人目の育児であわただしい毎日を過ごしていると、つい気付かないうちに年数が経過してしまうことがありますよね。忙しい日々の中でもできる二人目不妊を克服するための対策をご紹介します。

二人目不妊のカギを握る出産高齢化…知っていてほしい情報

二人目不妊の背景には、今の日本が抱える晩婚化や出産の高齢化といった問題があります。二人目不妊かも、と不安になったら、まず知っておきたい情報やお助けになるサイトもご紹介します。

二人目不妊の主な原因…男女ともに注目したいのは「加齢」

一度出産したあとに妊娠しにくい状態が二人目不妊ですが、では「不妊」とはどんな状態なのでしょうか。

正確には妊娠を希望しているのにもかかわらず、２年以上赤ちゃんができない状態が「不妊」と呼ばれてきました。

一般には、健康かつ生殖機能が正常な男女であれば、２年間で９０％のカップルが妊娠するとされています。つまり、１０％のカップルが不妊の状態にあるということになります。

では、二人目不妊の原因にはどのようなものがあるのでしょうか。

加齢

一人目を妊娠・出産したときよりも、当然ながらパパもママも年齢を重ねています。男性の精子も女性の卵子も、３５歳くらいを境に妊娠しにくい状態になってきますし、流産のリスクも高まります。

現在は晩婚化が進み、それにともなって高齢出産も増えています。そのため第一子出産時に、すでに高齢出産であることも多く、加齢は二人目不妊の大きな原因になっています。

さらに、年齢を重ねるということは、病気のリスクも高まるということです。

男性なら前立腺系の疾患、女性なら子宮筋腫や卵巣嚢腫などの病気を発症する危険も高まります。

子宮や卵巣・卵管の状態

加齢による卵巣の病気のほかにも、女性は一度出産を乗り越えています。その際、妊娠・出産時に子宮や卵巣・卵管にトラブルが起きることがあり、それが二人目不妊の原因になることもあるそうです。

特に卵管の周囲が癒着してしまうトラブルは要注意です。一度目の出産が帝王切開だった場合など、開腹手術を行った後は癒着が起きることがあり、こうしたトラブルが起きている可能性があります。

夫婦関係の変化

妊娠・出産・授乳で、ママの体の中では女性ホルモンが劇的に変化します。それにともなって、マタニティブルーなどの心の変化が訪れるママも少なくありません。産後クライシスが起きる夫婦もいます。

また、慣れない赤ちゃん育児で、生活もがらりと変わります。夜中の授乳や昼夜逆転、夜泣きなどでクタクタに疲れたママは、「とてもそんな気持ちになれない」ということも多いですよね。

不妊の原因は、男性にある場合もあれば女性にある場合もあり、その割合はほとんど同じとされています。双方に原因がある場合もあり、さらに原因がわからない、もしくははっきりとした原因が無い場合もあるのです。

二人目不妊かなと思ったら、チェックして欲しいサイトなど

妊娠したい！と思い始めてから１年間経っても妊娠の兆候が無かったら、そろそろ不妊の対策をスタートした方が良いかもしれませんね。特に１人目の妊娠も難しかったというカップルは、早めの準備がおすすめです。

１人目の妊娠がスムーズだった場合、２人目で不妊になるなんて思いもよらない、というカップルが多いかもしれません。しかし、１度出産を経験しているからこそ起きるトラブルや、確実に年齢を重ねていることなどをしっかり意識したいですね。

「そろそろ２人目を考えているのに、１人目よりもスムーズに妊娠しないな」と感じたら、厚生労働省の全国の不妊専門相談センター一覧をチェックしてみましょう。

厚生労働省の全国の不妊専門相談センター一覧
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/boshi-hoken03/

現在、全国の都道府県や中核市などには、不妊専門の相談センターが開設されています。このサイトは、お住まいの地域にある相談センターを網羅しています。不妊や不妊治療に関して不安がある場合は、まず相談してみましょう。

保健センターや役所に相談窓口がある場所もありますし、大学病院の産婦人科などが窓口になっている場合もあります。医師や助産師など、頼りになる専門家が相談に応じてくれますよ。

まずは「不妊治療」ではなく、「早めの二人目妊活」をスタートしよう！

赤ちゃんが欲しい！と前向きな気持ちになったら始めたいのが「妊活」です。いきなり不妊治療をスタートするのではなく、パパとママの心と体を妊娠に向けて整えていきましょう。

二人目妊娠のためにできる「妊活」をピックアップしてみました。

ママは産後、体調が戻りにくくなることもありますよね。マタニティブルーや産後うつなどで心の調子が整わないことも少なくありません。また、産後１年ほどは授乳もあります。

おっぱいを与えているとホルモンバランスも通常とは異なり、生理が再開されにくいこともあります。上の子が授乳中なら、卒乳のバランスを見ながら次の妊娠を目指すと良いですね。

上の子にまだ昼夜逆転があったり、夜泣きがひどい状態だと、パパもママも寝不足になりがちです。まずは上の子の育児が落ち着くまで待ち、その期間中はパパとママの体調維持につとめてくださいね。

女性は３０～３５歳くらい、男性は４０歳くらいから妊娠しにくくなってくると言われています。その年齢に達していなくても、生活の中で体力のおとろえを感じることは少なくないですよね。

家庭でできる妊活は、体調やホルモンバランスを整え、ストレスフリーな生活を送るということにつきます。つまり、体力がおとろえはじめる３０代後半から４０代に向けて、年齢に負けない健康な心身を維持することと同じなのです。

1.食生活習慣を見直す！高タンパクのヘルシー食へシフトしよう

まず見直したいのは食生活習慣です。妊娠中はお腹の赤ちゃんのためにヘルシーなメニューを心がけるママも少なくないでしょう。この食生活習慣を、産後も妊活のために続けられると良いですね。

「精がつく食べ物」よりも、ヘルシー重視でメタボも防ごう！

男性も女性も、年齢とともに基礎代謝が落ちてきます。同じ質・同じ量の食事でも、２０代のころよりも３０代、４０代の方が太りやすくなりますよね。３０代後半からは、そろそろメタボリックシンドロームも気になります。

この時期にヘルシー食生活に移行しておくことは、メタボ予防にもつながります。そこで、食べごたえよりも栄養価を重視した食生活へのシフトが必要になってきます。

「さあ妊娠を目指そう！」と意気込むと、どうしても精力がつくといわれる脂っこい食べ物に目が行きますよね。でも、カロリーが高いものが栄養価も高いというわけではありません。

ヘルシーな食生活は、おっぱいトラブル回避のために授乳中も続けたいものです。でも、妊娠中のアッサリメニューの反動や育児のストレスで、産後は食生活が乱れてしまうママもいます。

授乳中は、ママが食べたものがおっぱいへと変わります。また、産後半年くらいすれば、赤ちゃんは離乳食もスタートします。赤ちゃんの食育のためにも、妊娠・出産を機にパパママの食生活を健康重視にシフトしましょう。

パパにもママにもおすすめ！ヘルシー食生活のとっても簡単なコツ

まずはパパとママの食事の内容を見直してみましょう。忙しいと、つい外食やデリカに頼ってしまうことも多くなりますよね。揚げ物が中心の食生活になっている場合は要注意です。

お弁当をセレクトする際は、揚げ物よりも焼き物、肉よりも魚を選択するように心がけましょう。また野菜もしっかり食べたいものです。できればまず野菜を食べ、それから主食や主菜を食べるようにすると良いですね。

特別なことをしなくても、ちょっとしたコツで食生活をヘルシーに転換できます。マヨネーズで和えるタイプのサラダを作る際は、マヨネーズにプレーンヨーグルトを混ぜると、カロリーを抑えてタンパク質をプラスできますよ。

2.子供の生活習慣を整えながら、パパママもしっかり体を動かそう

運動不足は健康に大きくかかわります。ちょっとしたことから運動習慣を身につけていきましょう。

• 万歩計をつける
• 毎日体重をはかる
• １駅余計に歩く・階段を使う

時間が自由にならない赤ちゃん育児中のママは、積極的にお散歩に出るようにすると、赤ちゃんもしっかり寝てくれるようになって一石二鳥です。

男性も女性も、不妊や体調不良に大きくかかわると言われているのが、体の冷えです。

体を動かすことで代謝がアップし、体温も上がりやすくなります。ママは赤ちゃんと一緒にできるベビーヨガやベビースイミングに参加しても良いですね。ストレス解消にもつながります。

3.妊娠・出産による体のゆがみを整える！女性におすすめ骨盤ケア

ママは出産後、骨盤にトラブルが起きることも少なくありません。妊娠・出産で骨盤は大きく形を変え、産後は育児の忙しさでケアができないままになってしまうこともありますね。骨盤の状態は健康にも影響を与えるので、しっかりケアしましょう。

産後すぐから簡単にできる！腰への負担も軽くする骨盤ケア

産後は骨盤ケア機能がついたトコちゃんベルトなどの骨盤ケアベルトなどを使いながら、しっかり骨盤をもとの位置までもどしましょう。骨盤ケアベルトは、産後すぐから使用できるものもたくさんあります。

骨盤ケアはダイエット効果があるというママも多く、産後にボディラインが気になるママにオススメです。また、日々重くなる赤ちゃんを抱っこすると、腰にも負担がかかります。ケアベルトで負担も軽減しましょう。

骨盤にゆがみが生じたまま、次の妊娠・出産を経験すると、ゆがみがより大きくなってしまう可能性もあります。また骨盤のゆがみは下半身のむくみや冷え・便秘にも影響するという説もあります。

産後なんとなく腰や背中・肩などの痛みが気になるママや、むくみ・冷え・便秘などが気になるママ、産後の体型が戻らないというママは、整骨院などで骨盤のゆがみをチェックしてみましょう。

4.基礎体温を測って、排卵・生理の周期をしっかり把握しよう

本格的に不妊治療をスタートする前に、基礎体温を測ってみましょう。生理がスタートしていても、本当に排卵が行われているかどうかなど、もっと詳しい体調を知ることができます。

基礎体温の習慣をつけて、規則正しい早寝早起き習慣を

なかなか妊娠できないと悩んでいたのに、基本の基礎体温を測ったことが無い……というカップルも少なくないようです。家庭でもすぐトライできるタイミング法も、基礎体温をつけていなければできません。

基礎体温をつけてみると、普段は忙しさにかまけて見逃してしまいがちなママの体調不良にも気付きやすくなります。また、基礎体温をつけるためには一定の睡眠が必要ですし、毎日できるだけ同じ時間に起きることも大切になります。

授乳中はなかなか難しいものですが、きちんと生活リズムを整えて睡眠時間を十分とることも、体調管理には欠かせませんよね。基礎体温を毎朝測ることは、毎朝規則正しく起きて寝る生活習慣を整えるきっかけにもつながります。

面倒なグラフ書きなんて必要ない！アプリで簡単に管理しよう

昔は、５分間かけて体温を測り、さらに毎日グラフに書きこまなければならなかった基礎体温測定。面倒で挫折してしまったという女性も少なくないですよね。

でも、今はそんな面倒な手間は一切必要ないんです。オムロンで販売されている婦人用電子体温計を使えば、毎朝たった１０秒で体温が測れるんですよ。しかも専用アプリでスマホやパソコンと連動させ、自動で体温グラフが作れるんです。

また、手元にある婦人体温計を使いたい、というママも、ネットから簡単に基礎体温表をダウンロード＆プリントして使用できます。思い立ったらすぐにスタートできますよ。

基礎体温をしっかり把握するために、３ヶ月はデータを取りましょう。

基礎体温について！狙い目は低温期と高温期の境目

基礎体温を測り始めると、体温が低温期と呼ばれる時期と高温期と呼ばれる時期に分かれてきます。低温期も高温期も、だいたい２週間ほど続きます。

もし無事妊娠した場合は通常の月経が訪れず、高温期が続くため、基礎体温から妊娠に気づくことも可能ですよ。

妊娠検査薬の精度を高めるためにも、日頃から基礎体温をつけておきましょう。

5.病院で検査を受けてみよう！パパ・ママのための検査が色々あります

さまざまな妊活をしてみても妊娠の兆候が見られないときは、病院で検査を受けてみましょう。１人目のときは発見されなかったさまざまな不妊の要因が隠れているかもしれません。

女性が受けておきたい不妊に関する検査！がん検診も忘れずに

１人目の妊娠でも不妊治療を行っていたり、妊娠がしにくい状態だったというパパママは、早めに不妊に関する検査を受けておいた方が安心ですね。

帝王切開を経験していたり、出産前と生理・排卵の痛みや重さが違うなど、なんらかの違和感を抱えているママも、健康のために検診を受けておきたいものです。特に、年齢に達したら子宮頸がん検診は忘れずに受けましょう。

女性の場合は、不妊に関してこういった検査が行われます。

超音波検査・内診など

子宮頸がん検診のように、経膣超音波検査や内診などを行って、子宮筋腫や内膜症といった病気が隠れていないか検査します。超音波検査なら、その場ですぐに異常がわかります。

女性ホルモンの検査

生理や妊娠をつかさどる女性ホルモンを、血液検査などでチェックします。また産後異常が起きることもある甲状腺ホルモンも検査しておくと安心です。

フーナーテスト・頸管粘液検査

フーナーテストは、パパの精子とママの頸管粘液の相性をチェックする検査です。交渉後に検査する必要があるため、精神的な負担を感じるカップルも少なくありません。

頸管粘液検査は、ママの体の中で、パパの精子がきちんと通過するかどうかを検査します。こちらは排卵期に行います。

子宮卵管造影検査

卵管につまりや癒着などがあったり、子宮になんらかの異常があると、妊娠しにくくなります。その点を確認するための検査です。

検査の中には内診のように生理中だと行えないものや、卵管造影検査のように排卵前に行うもの、頸管粘液検査のように排卵期間に行うものなど、タイミングを計る必要があるものがあります。

検査の種類も多いため、何度かに分けて病院へ行くことになります。不妊治療を行っている産婦人科は混み合うことも多く、検査の結果もすぐに出ないものもあります。検査だけで半年かかった、というカップルもいます。

基礎体温をつけていれば、これも大きな診断の材料になります。しかし基礎体温は３ヶ月以上のデータが必要になるので、準備期間として３ヶ月以上はかかります。この点を考慮しても、 不妊治療は検査段階から長丁場になることを理解しておきたいですね。

こうした検査でなんらかの異常が発見された場合は、MRIなどを行って詳しく原因を調べることもあります。子宮内膜症や卵管の癒着などが発見された場合は、その都度治療が必要になります。

年齢が高くなると、子宮筋腫や卵巣嚢腫などの病気も増えてきます。こうした病気が発見されるきっかけにもなるので、健康維持のためにも一度きちんと検査してみましょう。

男性に不妊の原因がある可能性も！積極的に検査を受けてみて

男性の場合は、主に精液検査などを行います。男性ホルモンや性腺刺激ホルモンなどの、妊娠に関わるホルモンを調べるため、血液検査も行われます。さらに精索静脈瘤などの病気がないか、泌尿器科でも検査を受けると良いでしょう。

精液検査で異常が発見された場合や、血液検査、また泌尿器科の検査・検診で病気の可能性が指摘された場合は、治療を行います。

病院で受けられる不妊治療…タイミング法から体外受精まで

不妊の原因は、男性と女性双方とも同じくらいの確率と言われています。どちらにも原因がある場合もあれば、どちらにも原因が発見されないのに、妊娠しにくいこともあります。そういった場合は、タイミング法などを行いながら不妊治療を進めていきます。

病院では、尿検査や卵胞の大きさの検査などを行って、かなり正確にタイミングをはかることができます。本格的な不妊治療の前に、まずは家庭からスタートできるタイミング法を試してみましょう。

女性の子宮内膜症や男性の無精子症など、病気が発見された場合は、治療を行います。年齢とともに、それぞれ病気のリスクも高まります。早期発見のためにも、おかしいなと思ったらはやめに検査を受けておきたいですね。

現在は、タイミング法以外に下記のような不妊治療が専門的に病院で行われています。

排卵誘発

タイミング法では効果が得られなかった場合、排卵誘発剤を使用することもあります。経口薬や注射などがあり、健康保険が適用されるリーズナブルなものもあります。注射は来院して打ってもらうもの、自己注射タイプがあります。

人工授精

人工授精とは、パパの精子を採取して子宮内に直接注入する方法です。一般的な性交では、精子が卵子までたどりつけないと判断された場合に行われます。基本的に健康保険適用外治療です。

体外受精

体外受精は、精子・卵子をそれぞれ採取して体外で受精させ、受精卵をママの子宮に戻す方法です。ここ１０年ほどで非常に増え、現在では２４人に１人の割合で、体外受精児が生まれています。基本的に健康保険適用外治療です。

ストレスを抱えないで！悩みすぎずに、赤ちゃんとのご縁を待とう

少子化対策が叫ばれている今、「早く２人目を」という周囲の声がプレッシャーになっているパパママも少なくないでしょう。両家の祖父母から、会うたびに催促されてつらい、というママもいるようです。

「一人っ子はかわいそう」という人もいますが、そんなことはありません。一人っ子であっても、幼稚園や保育園に入れば、社会性がしっかり身についてきます。両親から丁寧に愛情を注がれて育つことも大きなメリットです。

あまり気にし過ぎずに、次のチャンスを待ちましょう。運よく二人目を妊娠できたら、上の子が一人っ子でいられる時間もごくわずかになってしまいます。今しかないかもしれない一人っ子の時間を大切に過ごすことで、プレッシャーのストレスも軽減されますよ。

また、２人目不妊には、「不妊の悩みを周囲に伝えにくい」という難点もあります。不妊治療に通いたくても、不妊専門の病院は上の子を連れては通いにくい雰囲気ですよね。

１人目がなかなか妊娠できずに悩んでいるカップルからは、「もうすでに子供がいるのに贅沢な悩みだ」と言われてしまうこともあるようです。悩みを共有できる人が少ないことは、つらいものですよね。

２人目でも、３人目でも、たとえ４人目であっても、「子供が欲しい」と思う気持ちには変わりがありません。欲しいのに、できないつらさ、産むことができない悔しさは同じです。

子授け祈願・子宝祈願で有名な神社・仏閣をお参りすることもおすすめです。心穏やかにパワースポットをめぐると、ストレス発散になって気分転換になります。

周囲の声やプレッシャーに惑わされず、パパと今目の前にいる子供との生活を静かに楽しみましょう。家族の心と体の健康によい暮らしを心がけることで、年齢に負けない妊活へとつなげましょう。