妊婦がインフルエンザにかかったら？妊娠中のインフル対処法

毎年話題となるインフルエンザの流行。妊娠中は特に胎児への影響も合わせて気になるため神経質になりがちです。

特に妊婦さんにとっては、インフルエンザになってしまった場合の治療内容や薬の副作用など心配が尽きないことでしょう。

妊娠中にインフルエンザにかかってしまったらどうすればよいのか？正しいインフルエンザの対処法を理解し、不安を軽減しましょう。

妊娠中のにインフルエンザは、赤ちゃんへ悪影響なしと考えられている！

インフルエンザウイルス自体が直接胎児に対して悪影響を及ぼすとは現時点では考えられていません。

ただし厚生労働省によると、ごくまれにウイルスが胎児に影響するとの報告もある以上リスクはゼロではないようです。

新型インフルエンザおよび季節性インフルエンザのいずれに母親が感染しても、ウイルスそのものが胎盤を通って胎児に影響することはないと考えられています。
ただし、季節性インフルエンザで非常にまれにウイルスが胎盤を通って胎児に影響することがあるとの報告もあります。

引用…厚生労働省　新型インフルエンザ対策（A/H1N1）

だからこそ、インフルエンザに罹った場合の対処は迅速に行いたいものです。

インフルエンザウイルスそのものよりも、症状自体に注意が必要

インフルエンザに伴う母体の症状自体が、が胎児に影響を与えることはあるので症状への対処を優先しましょう。

• 咳：腹圧がかかるために張りが生じやすくなります。咳を止めるための判断を医師に仰ぎましょう。
• 発熱：38度以上になると羊水の温度が上がり、赤ちゃんの心拍が早まります。妊娠中でも飲める解熱剤を処方してもらったり、体を温めてリンパを冷やし安静にしましょう。
• 肺炎への移行：母体の安全が脅かされています。入院措置が取られることもあります。

また、妊娠中のインフルエンザは重症化しやすいという報告がなされています。妊娠中のインフルエンザの重症化の方がワクチンや抗インフルエンザ薬の副作用よりも重大であると考えられています。

特に妊娠週期が進み終盤になればなるほど重症化しやすいようなので注意が必要です。

妊娠中にインフルエンザにかかったらしておきたい3つの対策

妊娠中にインフルエンザにかかってしまった場合に、しておくべき対策は主に3つあります。

1. 栄養補給
2. 安静、休息
3. 処方された薬を飲む

一つずつ詳しく見ていきましょう。

1.栄養補給は消化の良さと栄養価で選ぼう

体調不良による食欲不振は、胎児への栄養補給に影響を及ぼすことがあります。

消化が良く、かつ栄養価の高い食材の例を挙げますね。

また食欲のない時に手軽に栄養補給を行えるので、栄養ドリンクを選択する方もいるかと思いますが、栄養ドリンクを飲む時は必ず注意書きを読みましょう。

カフェインが含まれているものや栄養素によっては妊娠中は口にしないように指定されているものもあります。

妊娠中のカフェイン摂取は、全くダメではありませんができるだけ避けた方が無難です。

参考：イギリス医師会雑誌　
http://www.bmj.com/content/337/bmj.a2332

2.絶対安静と無理せず休息をとることが大事！

出来る限り体を安静にし、休息をとるようにしましょう。

家事もできるだけ家族をはじめとする周囲の協力を仰ぎ、無理に行わないようにしましょう。

3.妊娠中にも処方された薬は全て飲みきろう！

インフルエンザに効果があるタミフルやリレンザなどの治療薬は、妊娠中にインフルエンザに罹った場合も処方されます。

むしろ、上の子供が幼稚園などからインフルエンザをもらってきてしまった場合など、家庭でよく接する人がインフルエンザにかかった時は、治療薬を予防的な意味で飲むことが推奨されています。

主治医の指示に従って、処方された薬はきちんと必要量を飲むようにしましょう。

タミフルやリレンザも服薬できる！早めの受診を

タミフルやリレンザといったインフルエンザ治療薬は、発症してから48時間以内に飲むことで重症化を避けられるメリットがあります。

インフルエンザかな？と思ったら、すぐに病院を受診して医師の判断を仰いでください。

妊娠中の私の体験から要注意症状をお伝え！

実は私自身も、妊娠後期（8か月）で季節性インフルエンザにかかりました。

しかし、予防接種をしていたことと48時間以内で受診できたことで重症化を免れることが出来ました。

周りのことも考えて！受診の際は必ずアポイントを取ってから

インフルエンザの疑いが出て受診する際、産婦人科にノンアポで行くのは厳禁です。

総合病院内の産婦人科にかかっている場合は、同じ病院内の内科を紹介してもらいましょう。

かかりつけの内科へ行く場合は、事前に妊娠中でインフルエンザの疑いがあることを電話で伝えてから来院しましょう。

病院へ行く際は、必ずマスクをしてください。咳などでウイルスをまき散らす可能性があるからです。

里帰り中などでどうしても産婦人科のみの選択肢となった場合は、事前に電話をして判断を仰ぎましょう。

別室隔離などの措置の上で来院を許可されるようになります。

地方自治体によっては医療費補助の対象となる場合も

私の住んでいる地域では産婦人科からの紹介状があると医療費補助が受けられる行政の制度があり、私がインフルエンザに罹った際はかかりつけの産婦人科に連絡し、提携先の内科の紹介状をいただきました。

インフルエンザにかかっていなかった夫に頼んで、紹介状を産婦人科で受け取ってもらい、私は紹介先の内科を受診して別室隔離で検査をされました。

例えば茨城県の場合、産婦人科およびその紹介を受けた医療機関への保険対象の受診であれば、月2回まで上限600円の自己負担となります。（所得制限あり）

母子手帳の交付時に説明がなされる場合が多いと思いますが、不明な場合は市役所などに問い合わせて受診方法を決定しても良いと思います。

予防にプラス重症化を防ぐ！インフルエンザの予防接種は受けたほうがいい

胎児への影響が心配であったり、効果に疑問を感じてなかなか予防接種に踏み切れない方もいるかもしれませんが、先にも述べたようにインフルエンザの重症化の方が妊婦には脅威です。

活性タイプ（生ワクチン）は妊娠中の接種はご法度となっていますが、この不活性タイプについては妊娠中どの週数でも医師の判断で接種をすることができます。

しかし、インフルエンザのワクチンの免疫によって似た型のインフルエンザであればかなり軽症で済ませることができます。

妊娠中のインフルエンザは重症化を避けることが第一目的となりますので、その観点から見ると予防接種を受けることは大切であると考えられます。

重症化しやすいので注意！風邪との違いもチェックしておこう

妊娠中は母体の栄養分が優先的に赤ちゃんへ送られているため、母体は栄養不足になりがちで、体の免疫力が妊娠前よりも低下しています。

また、妊娠初期ではつわりにより、食事が取れなかったり、嘔吐などで体力が消耗しています。更に妊娠中期から後期にかけては、赤ちゃんの分まで酸素量がたくさん必要となるため、母体の心肺機能が低下しやすい状態になります。

インフルエンザにかかると肺炎や気管支炎、インフルエンザ脳症など重症化しやすい傾向にあります。感染すると、入院が必要となる場合もあります。

インフルエンザと風邪は似ている症状もありますが、全く違う症状も出るので体調がいつもと違うと感じたら、症状をチェックしてみましょう。

正しい知識で妊娠中のインフルエンザに対処しよう

妊娠中にインフルエンザにかかってしまうと、焦るだけでなく心配事も無限に広がります。

しかし、インフルエンザに罹った時の正しい知識があることで心配事を軽減して冷静に物事を進められます。

インフルエンザにかかっても、それは絶対にママのせいではありません！

体の健康を取り戻し、そして心の健康も損なわないようにするために、正しい知識を持ち妊娠中のインフルエンザに対処しましょう。