切迫流産の主な原因は?妊娠中の出血やお腹の痛みに注意して!

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2017/08/29

切迫早産になってしまった妊婦さん

切迫流産は実際には流産ではなく、流産の危険がある状態のことを言います。

切迫流産と診断されると医師からは安静を言い渡されることが殆どです。

何故、切迫流産の状態になってしまうのでしょうか?切迫流産の主な原因について説明をします。

2017.08.29加筆修正

大半は妊娠継続が可能!切迫流産の出血の原因

妊娠22週未満に出血や下腹部の痛み、張りで受診をすると、切迫流産の診断を受けることになりますが、安静にしていれば症状が治まる場合が殆どです。

出血の主な原因
  • 妊娠初期の着床出血
  • 子宮頸管(けいかん)の充血による出血
  • 子宮頸管ポリープからの出血
  • 絨毛膜下血腫からの出血
  • 胎嚢が子宮の壁から剥がれ落ちる時の出血
  • 胎児を包む卵膜の剥離による出血
  • 月経様出血
  • 子宮膣部びらんによる出血

絨毛膜下血腫からの出血の場合は、超音波で確認することができますが、他の部位からの出血の原因の特定は難しいです。

そのため、様子見のために自宅安静を促されることが多いです。

妊娠初期の出血は妊婦の約20%の方が経験しており、着床出血や、妊娠15週くらいまでに起きる絨毛性出血など、問題がない生理的な出血が大半です。

ですが、胎嚢が子宮から剥がれ落ちる出血、卵膜剥離による出血など、赤ちゃんとママの危険を伴う出血もあります。

出血の原因によっては、進行流産に移行する可能性も出てきます。出血量が多い場合や腹痛が激しい場合は主治医に連絡し指示に従いましょう

妊娠初期に多い…安静にしていても防げない流産もある

切迫流産と言われた妊婦さんは、少し夜更かししたからとか、長風呂が原因なのかとか、自分の生活習慣について心配される方もいます。

極端な生活習慣の乱れがなければ、それが原因で妊娠初期に切迫流産が引き起こされることは少ないです。

切迫流産の状態になると医師から安静を促されますが、安静にしていても進行流産に移行してしまう場合があります。

妊娠初期は特にその傾向が多く、その理由としては染色体異常など、受精の時に赤ちゃんの運命が決まってしまっている場合があるからです。

初期の切迫流産は多くの場合が原因不明で、薬の投与など効果的な方法がないため、経過観察のために「安静に」と指示が出されます。

子宮内トラブル・婦人科系疾患によるもの

初期の切迫流産とは違い、12週以降は母体側が原因になるものが増えてきます。切迫流産が子宮内トラブル・婦人科系疾患にある場合の、主な原因についてお話します。

※切迫流産の原因は他にもあります。診断された場合は医師の指示に従うようにして下さい。

【絨毛膜下血腫】多くの場合は自然に血種が消滅

受精卵は子宮に着床すると細胞分裂を始めます。赤ちゃんはママから栄養をもらうために子宮内膜に絨毛(じゅうもう)を張り巡らせ胎盤を作っていきます。

この時に毛細血管を破ってしまい、少量の出血を伴いますが通常はすぐに吸収されるので問題ありません。

出血量が多い場合に血が固まってできた血種を、絨毛膜下血種と言います。

出血したときに出るプロスタグランジンという子宮を収縮させる物質が分泌されてしまい、腹痛やお腹の張りの原因にもなります。

絨毛膜下血種は妊娠初期に良く見られる症状ですが、激しい運動や不規則な生活など、無理を重ねると大きくなった血種が赤ちゃんを押し出してしまうこともあります。

絨毛膜下血種と診断された場合は、血種の位置や大きさなどにより、流産のリスクは変わってきます。医師の指示に従い安静に過ごすことが大切です。

【感染症】クラミジア感染症などによるウイルス・細菌感染

切迫流産の原因として挙げられるのが感染症です。中でも子宮頸管炎の原因となっているクラミジア菌は妊婦の約5%から検出されています。

妊婦健診の時に検査を受けることが重要で、妊娠7ヵ月以降抗生物質による治療が行われることが一般的です。

クラミジア感染症と診断され、切迫流産の兆候があれば、早い時期でも医療機関の受診するようにしましょう。

【子宮頸管無力症】妊娠16週~24週にかかりやすい症状

子宮頸管無力症は子宮収縮(陣痛)などの兆候・症状がないのに、子宮頸管が開いてしまう症状のことを言います。妊娠16週~24週は注意が必要な時期です。

原因は分かっていませんが、もともと子宮頸管の筋組織が弱いために起こるのではと考えられています。

子宮頸管無力症と診断されたことがある方は、次の出産でも子宮頸管無力症による切迫流産・切迫早産を繰り返す場合ことになります。

▼子宮頸管無力症についてはコチラも参考にしてみて!

【子宮筋腫】妊娠検査で初めて分かることも…女性ホルモンも影響

子宮筋腫が妊娠することによって発見されることもあります。それは、筋腫は女性ホルモンの影響を受け大きくなる傾向があることも関係しています。

子宮筋腫はできる場所や大きさによって、リスクに差が出てきます。出血やお腹の張りがあった場合に入院となる場合があります。

妊娠したと同時に健診により発見されることが多いので、不安なことは主治医に相談し、経過を見守っていくようにしましょう。

ママの生活習慣や激しい運動・生活習慣によるもの

初期の流産については、ママが安静にしていても防げないものが多いですが、12週以降の切迫流産の原因によっては、ママが流産に移行するのを防げる場合もあります。

ママの生まれ持っての疾患が影響する場合もありますが、生活習慣やストレスが影響することも増えてきます。

【過労・過度なストレス】血流悪化が影響し赤ちゃんの成長を阻害

妊娠中は心配事も増えてきて、ストレスをためやすい時期です。心身へのストレスは血流を悪くし、赤ちゃんに十分な栄養を運ぶのを阻害してしまいます。

ストレスと切迫流産の関係については、正確なデータが存在していません。

でも、日本労働組合連合会の「働く女性の妊娠に関する調査(2015年)」によれば、下記の場合は流産・早産率が、問題なく出産できた人よりも高いとの調査結果があります。

  • ノルマや締め切りがあるなどストレスの強い仕事
  • 重い物を持ち上げる仕事が多い
  • 立ったまま仕事をすることが多い
過度なストレス・重労働や肉体的な負担がかかる状態は、切迫流産のリスクを高める可能性があります。

【喫煙】ニコチン・一酸化炭素で低酸素状態に

妊娠初期の喫煙は子宮への血流を阻害するため、赤ちゃんへ必要な栄養を届けることが出来ず、発育を妨げることになります。

喫煙によって胎盤機能も低下し、切迫流産・流産・早産・低出生体重児などのリスクがあがります。

喫煙は歯周病のリスクもあげ、切迫早産や早産になりやすくなります。歯周病は切迫早産・早産のリスクを通常の分娩より7倍高くするというデータがあります。

妊婦の歯周病のリスク
歯周病になると免疫組織のサイトカインという物質が作り出され、陣痛を促進させるプロスタグランジンという物質の分泌を促すため、切迫早産・早産のリスクがあがります。
喫煙は流産・早産を引き起こす原因になり、本数が多いほどリスクが高いことが分かっています。受動喫煙も影響がありますので注意が必要です。

▼妊婦の喫煙についてはコチラも参考にしてみて!

切迫流産の原因は分からないもの多い…考えすぎず安静に

切迫流産と診断されても原因が分からないものが大半です。また、切迫流産は流産の危険のある状態ですが流産が確定しているわけではありません。

切迫流産と診断された時は医師の指示に従い、安静にして、ストレスをためないようにして過ごしましょう。

ママと赤ちゃんの命を守るため、心配し過ぎは禁物です。一番の薬はリラックスして、体を休めることと割り切って流産のリスクが下がるまで待つことも大事です。

▼切迫流産の症状や兆候についてはコチラも参考にしてみて!

▼切迫流産の診断後の生活や処置についてはコチラも参考にしてみて!

みんなのコメント
  • kjhさん

    こわかった

  • みーたんさん

    2人子供を授かっていたので、どこか安心しきってこのくらい大丈夫だろうと思い、お腹の赤ちゃんからの大切な信号を無視してしまった結果、17週でその子を失ってしまった…私の様な過ちを犯さない様に…お子さんを授かった全ての方に、ほんのわずかな事でもいつもと違いなんとなく違和感を感じたらそれお腹の中の赤ちゃんからの合図です。すぐに病院へ行って診察して下さい。

  • 無記名さんさん

    死にたい

  • 無記名さんさん

    つらい

  • たぬさん

    お金が無いのが 1番のストレス‼

  • ゆひさん

    こわいですね
    気がついたら病院にすぐ行くようにします

  • ななさん

    コメント、奥深いと思いました。

  • 無記名さんさん

    流産しました。つらいですね。

  • なしさん

    妊娠中なのでもっとお腹のことを考えようと勉強になりました…

  • Sさん

    一昨日 6週で流産してしまいました。
    楽しみにしてたぶんショックでかい。

  • みぃママさん

    長女28歳 長男24歳 次男18歳の母46歳です。3人共 切迫流産で手術 入退院を繰り返して 何とか無事 出産出来ました。なので 医師の指示に従って安静にすれば 助かる可能性は高いと思うので 心配し過ぎて ストレスにならないように過ごしてほしいです。
    私ごとですが ただいま 妊娠したかも…という状態です。高齢出産になるので とても 悩んでます。まだ 検査するには 早いのですが 毎日 この事で頭がいっぱいです。

  • 名前なしさん

    私は、15歳です。下っ腹部分が2週間ほど痛く
    吐き気も有り・眠気がすごいです。
    少し血が出ています。私は、初めてなのでわからないのですが…おしえて下さい

  • ぽちゃまるさん

    17歳の17週目ですが体重も増えず、食欲もなくてお腹のムカムカがずっと続いており下腹部もなんか変な感じします
    中絶を両親からは言われてて私は産みたいので殺すぐらいなら流産…とか変なこと考えちゃったりしてます。でも自分の子供なのでとても心配です。

  • ぬぬぬさん

    切迫流産で入院中
    子宮頚管無力症\(´°v°)/んぴッ
    手術で子宮口縫った\(´°v°)/んぴッ
    もぉなんでもいいや!
    元気に生まれてきてくれ!!!
    ちなみに筋肉注射はもぉやだよ…
    あと10回くらいする
    みたいだが…

  • ななちゃんさん

    血が出て病院行ったら心拍確認出来て切迫流産って言われた。
    次の日病院行ったら心拍確認出来なくて、数日中に流れると思うよ。気休めに薬と注射しとくねって。
    まだ次の検診日まで時間はあるけど、今もうお腹の中にいない気がする…。初めての妊娠だったのに流産してしまうなんて。赤ちゃん忘れ物取りに帰ったのかなってポジティブに考えたいけどやっぱり無理だよね。辛いし赤ちゃん1人で可哀想だから一緒に行ってあげようかなって考え中。

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